Monday, September 30, 2013



Los analgésicos comunes también aliviarían levemente los síntomas de depresión en las personas con una enfermedad dolorosa de los cartílagos, según sugiere un estudio.
La depresión es dos veces más común en las personas con osteoartritis, que aparece con el desgaste de los cartílagos de las manos, la espalda baja, las rodillas y otras articulaciones.
Se estima que en EEUU afecta a 27 millones de personas, que suelen tomar antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno o naproxeno, para reducir el dolor.
"Este estudio sugiere que los antiinflamatorios reducirían la carga de la depresión", dijo el autor principal, doctor Michael E. Farkouh, de la Facultad de Medicina de Mount Sinai, Nueva York.
Su equipo reunió los datos de 5 estudios previos sobre AINE de venta libre y Celebrex, un AINE de venta con receta. En cada estudio, los pacientes con osteoartritis utilizaron uno de esos fármacos o un placebo durante 6 semanas.
En los estudios, en los que se utilizaron distintas herramientas para evaluar la depresión, participaron casi 1.500 personas que no tomaban antidepresivos.
Todos los participantes tendieron a describir un alivio de los síntomas depresivos al final de los estudios, según publican los autores en The American Journal of Medicine.
Pero la depresión, medida según una escala de 0 a 27, se redujo 0,3 puntos más en los usuarios de AINE de venta libre y 0,6 puntos más en los usuarios de Celebrex que en los usuarios de placebo.
Los pacientes con artritis habían ingresado a los estudios con un promedio de tres puntos en las escalas de evaluación, mucho menos que el umbral de 10 que se utiliza para diagnosticar la depresión.
"La relación entre los síntomas depresivos y el dolor crónico es compleja e importante", dijo David A. Walsh, director del Centro del Dolor de Arthritis Research UK, Nottingham, Reino Unido.
Comentó que es difícil descifrar por completo el efecto del dolor o el estado anímico, aunque el equipo trató de hacerlo. De modo que propuso que el efecto aparente de los AINE en la depresión podría atribuirse sólo a una disminución del dolor de la osteoartritis.
Consideró que el estudio proporciona algunas pruebas de que por lo menos un tipo de analgésicos reduciría la depresión en las personas con osteoartritis y que, además, "plantea una pregunta interesante: si los AINE tienen un efecto directo en el ánimo, independiente de la acción analgésica".
Pero, con estos resultados, a las personas deprimidas que padecen osteoatritis aún no se les debería indicar AINE selectivamente para aliviar la depresión. Los autores señalaron que los médicos deberían cumplir las guías disponibles cuando recomiendan o recetan AINE para tratar el dolor de la artritis.



Se define como 'cuidador' a la persona que brinda asistencia y apoyo a personas con diferentes enfermedades. Debido a la cantidad de cambios funcionales, del comportamiento y sociales que suelen presentarse, es habitual que los cuidadores de pacientes con Alzheimer, ya sea la esposa, el esposo, los hijos u otro familiar o allegado, se vean muy afectados por lo que está pasando y manifiesten síntomas de ansiedad, depresión y sobrecarga.
Una experiencia necesaria para ayudar a aquellas personas cuyo trabajo consiste en acompañar enfermos de Alzheimer u otra demencia, es la posibilidad de asistir a los 'grupos de auto-ayuda o de ayuda mutua', donde reciben y ayudan a los integrantes del grupo, buscando soluciones creativas, ya que no hay recetas.
Escuchar los relatos de los demás, comprender, sentir que no están solos y que no es tan drástico lo que les pasa, ayuda a sentirse mejor y los prepara para lo que vendrá.
Cuando recibieron información sobre la enfermedad y la forma de manejarse con el enfermo disminuye el nivel de ansiedad y angustia. Al compartir el cuidador sus respuestas y recibir la aceptación del grupo se conecta con la sensación de haber hecho bien la tarea, por lo general no reciben expresiones de cariño, sino quejas y enojos.
La pertenencia a estos grupos se evalúa a través de los logros obtenidos. Los familiares sufren, porque no pueden comprender la enfermedad, ya que no tiene manifestaciones visibles, pero si a través de las alteraciones de la conducta o las repeticiones constantes.
El cuidador no puede estar solo con el enfermo, tienen que organizar turnos y en los momentos de ocio realizar actividades placenteras y recreativas. Estas enfermedad afecta al vinculo, en el caso de los cónyuges es complicada porque la apariencia física es la misma, pero los roles cambiaron, el hombre independiente pasa a ser dependiente y demandante ya no puede hacer arreglos, al igual que la mujer que ya no puede ocupase de sus tareas habituales. Al compartir y expresar las manifestaciones del Alzheimer, aumenta la comprensión y la paciencia para con el enfermo, y es posible lograr un sistema de funcionamiento que permita a todas las personas involucradas tener una vida 'lo más normal posible'.

Liliana Bovazzi - Psicóloga Social
Coordinadora de grupos
15 4936-0503 | lilianabovazzis@gmail.com


El dicho popular recomienda “desayunar como un rey, almorzar como un príncipe, merendar como un caballero y cenar como un mendigo” si la idea es comer sano. Por eso, este año, el ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires realizó en una sola semana, 3.400 talleres en escuelas y municipios, para promocionar el desayuno, sobre todo, entre los chicos.
Las actividades de “Armando Salud 2013”, que se realizaron en escuelas y municipios de la provincia entre el 16 y el 21 de septiembre por iniciativa de la dirección provincial de Atención Primaria, forman parte del Plan de Alimentación Saludable que lanzó el ministro de Salud, Alejandro Collia, el año pasado.
“La prevención y alimentación saludable son indispensables y por eso decidimos integrar políticas públicas de salud y apuntar a las escuelas, para revertir una tendencia que nos preocupa: el 16 por ciento de los chicos son obesos y casi un 30 por ciento presenta algún nivel de sobrepeso”, precisó Collia.
Para la nutricionista del ministerio de Salud, Laura Sansalone, no hay dudas: desayunar bien previene ingestas copiosas, mal elegidas y desorganizadas durante el resto del día. De este modo, asegura, “previene la obesidad y otras enfermedades a futuro, como la anemia, la diabetes o la hipertensión”.
El desayuno repone la energía perdida tras las horas de sueño, un promedio de ocho sin ingerir ni un bocado. Y al mismo tiempo prepara el cuerpo para la demanda que se viene. “Los chicos tienen mayores exigencias nutricionales porque están en crecimiento y además muchos se levantan y van a la escuela o a hacer alguna actividad física: el desayuno tiene que darles energía para responder a la demanda física e intelectual”.

Los cinco elementos
Un buen desayuno, indicaron los especialistas del ministerio de Salud de la Provincia, debe contener cinco elementos indispensables: lácteos descremados como yogur o leche, las proteínas que da, por ejemplo, cualquier tipo de queso; fibra como el cereal o copos, o algún pan y una fruta, fuente de vitaminas y nutrientes saludables.
“El ABC nutricional del buen padre o madre debería contemplar la alimentación como prioridad, y el desayuno es la primera comida del día, la más importante”, insistió Sansalone. Y, contra lo que podría suponerse, alentó el consumo de pan en lugar de galletitas porque, según dijo, éstas tienen mucha más sal y grasas industrializadas, mucho más insalubres para los chicos.
“Muchos chicos y adolescentes saltean el desayuno y esto es un problema porque se trata de la comida más importante del día, que aportará energía para aumentar la concentración, la memoria, la capacidad física y mental ya sea para jugar, hacer deportes o aprender”, agregó Sansalone.
El desayuno no se encuentra instalado a modo de hábito en buena parte de las familias argentinas. Por eso, los nutricionistas indicaron que es prioritario fomentarlo: “No hace falta una gran preparación, basta con que tenga, por ejemplo, leche, algo de pan, manteca, queso”. Claro que será más nutritivo si se le suma una fruta de estación o un jugo natural y una porción pequeña de algo dulce.

Consejos saludables
1. Empezar el día con un buen desayuno. Incorporar al menos 3 veces al día lácteos: leche, yogurt, queso te aportan proteínas, vitaminas y calcio, y su consumo regular reduce el riesgo de osteoporosis.
2. Comer frutas y verduras diariamente. Sumar a las comidas 2 raciones de verduras y 3 frutas de distintos colores. Las vitaminas, minerales, antioxidantes y fibra alimentaria ayudan a proteger contra enfermedades del corazón y de diversos tipos de cáncer. Contienen fibras que ayudan a la digestión y a bajar el colesterol en sangre. Favorece la prevención de la obesidad.
3. Elegir alimentos con menor contenido de grasas, azúcar y sal. Leer atentamente las etiquetas con la información nutricional de los alimentos y elegir los productos “reducidos” en sal (sodio), grasas saturadas, colesterol y azúcar.
4. Tomar más agua: al menos entre 6 y 8 vasos diarios ayuda a reponer los líquidos que el organismo elimina. También favorece la eliminación de toxinas, ayuda a la regulación de la temperatura del cuerpo, mantiene la boca fresca y cuida la piel.
5. Sumar al menos 30 minutos de actividad física. Caminar habitualmente ayuda a prevenir enfermedades cardíacas, diabetes y obesidad. Al aumentar el ritmo e intensidad del ejercicio físico se fortalece los músculos y al trabajar la fuerza se  mejora la postura, se evitan lesiones y se previene la osteoporosis.
6. Estirar los músculos todos los días. De esta manera disminuyen las molestias de columna, la tensión muscular, se gana flexibilidad y calidad de vida.



Con frecuencia sucede que por temor o por culpa, muchas personas no pueden decir 'no' frente aquellas situaciones de la vida cotidiana. Esto se debe a las creencias irracionales con las que el sujeto interpreta los hechos de la realidad y lo que piensa  acerca del 'no', que al ser erróneo, le genera un estado de temor y culpa.
Las personas que no pueden decir 'no' aprenden a quedar bien con los otros, a resultar agradables con los demás a costa de quedar mal con ellos mismos por no poder expresar lo que realmente sienten. Ponen a los otros por encima de ellos mismos, es decir, 'primero lo que se debe' y después 'lo que el sujeto siente'.
Un ejemplo muy claro es cuando un amigo le pide a otro una suma de dinero considerable, lo cual éste no está convencido de dar pero piensa que si no lo hace, su amigo se va a ofender y va a perder su amistad (interpretación errónea), por lo tanto, va a experimentar emociones disfuncionales como el miedo -a perder a su amigo- y culpa -por tener que decirle 'no'- por lo que termina diciendo si, cuando en realidad quería decir 'no'.
Hay personas que se sienten culpables cuando tienen que decir 'no'.  La  culpa es una emoción que debería de surgir solamente cuando uno siente que hace algo que no corresponde, de acuerdo a los preceptos morales, personales y o sociales, como por ejemplo, robar.
La culpa aparece entonces, como una sensación de malestar, de castigo, por algo malo que el sujeto realiza.
Pero también existe la culpa irracional, que surge en situaciones que no deberían aparecer, por ejemplo, cuando alguien quiere decir 'no' a un determinado pedido y no lo puede decir porque se siente culpable ya que piensa y siente  que está haciendo algo malo.

Los temores más frecuentes al momento de tener que decir 'no' son:

- A que el otro se ofenda.
- A causar un conflicto, pelea o discusión.
- A que se corte la relación.
- A perder el vínculo afectivo.
- Creer que los motivos o justificativos no son los suficientemente valederos.

 El no poder decir 'no' genera diferentes problemáticas:

- Baja la autoestima; porque el sujeto siente que por miedo o por culpa termina actuando de una manera distinta a lo que el realmente siente.
- Pueden aparecer problemas psicosomáticos, por no poder manifestar sus emociones.
- Auto charlas y diálogos internos de auto recriminación, por no haber podido decir 'no'.
Siempre se puede aprender a decir 'no', de buena manera, sin generar ansiedad ni culpa ni miedo.  Para tal fin se le enseña a la persona Técnicas de la Terapia Cognitiva.

Algunas de ellas son:

- Aprender a identificar los pensamientos irracionales que no le permiten al sujeto poder decir 'no'.
- Reestructuración Cognitiva: aprender a reflexionar las distorsiones Cognitivas sobre el 'no'.
- Técnica de Moldeamiento: practicar el 'no' hasta poder expresarlo de manera correcto.
- Técnica del espejo: se utiliza para poder ejercitar el 'no'.

El 'no' significa solamente 'no'. La carga emocional que se le agrega al 'no' corre  por cuenta de quien lo hace de acuerdo a la forma en que interpreta la realidad.
El 'no', se expresa de manera firme y segura, sin sentir enojo ni malestar. Además se trata de un derecho humano, a poder decir 'no' a todo aquello que uno quiere decir 'no'.

Lic. Santiago Gómez - M.P.- 15.159 - Psicólogo

Director de 'Decidir Vivir Mejor' y del 'Centro de Psicología Cognitiva'



Friday, September 27, 2013



Las enfermedades cardiovasculares, como el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular, son la principal causa de muerte en el mundo y en la mayoría de los países de las Américas, en donde se estima que causan 1,9 millones de muertes al año. Seguir una dieta saludable, hacer actividad física y evitar el consumo de tabaco pueden prevenir estas enfermedades. En el marco del Día Mundial del Corazón, que se celebra el domingo 29 de septiembre, la Organización  Panamericana de la Salud (OPS) llama a adoptar hábitos de vida saludables desde la infancia para prevenir enfermedades del corazón durante la edad adulta.
“Emprende el camino hacia un corazón sano es el lema del Día Mundial de este año impulsado por la Federación Mundial del Corazón y dirigido a las madres, por su rol central en la enseñanza de los cuidados y hábitos, y a los niños, quienes como consecuencia de los ambientes obesogénicos sufren cada vez más sobrepeso y obesidad.
El cuidado del corazón empieza con la lactancia y continúa con una alimentación saludable al ingerir más verduras, frutas y otras comidas no procesadas, así como al limitar el consumo de sal, evitar las grasas trans, los azúcares y el tabaco. Todo debe complementarse con rutinas de actividad física.
La obesidad, que está en aumento en los niños, es una de las principales amenazas para que las personas enfermen o mueran prematuramente. “Si se sigue con este patrón más personas padecerán diabetes e hipertensión más tempranamente”, advirtió Pedro Orduñez,asesor en Prevención y Control de Enfermedades Crónicas de la OPS. “Antes se veían casos de diabetes relacionados con la obesidad a los 60 ó 70 años, ahora se ven en personas de 40 ó 50 años”, añadió.
Orduñez destacó la importancia de conocer los números vinculados con la salud. “Uno sabe su talla de pantalón, de camisa y de zapatos, pero no así sus niveles de azúcar en sangre y diabetes, su colesterol, su índice de masa corporal y su presión arterial”, indicó. Conocer estas cifras, aunque la persona no se sienta enferma puede prevenir afecciones cardiovasculares y la diabetes, entre otras.
Otra recomendación es crear entornos que faciliten la modificación de actitudes, como el acceso a alimentos saludables y los espacios de recreación. En 2012, los ministros de Salud de las Américas se comprometieron en la OPS a reducir en un 25% la mortalidad prematura por enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas para 2025. De alcanzar esta meta, se estima que se salvarán tres millones de vidas en la región.
Este año, el Día Mundial de la Salud, que se celebró el pasado 7 de abril, buscó generar conciencia sobre la hipertensión, la cual aumenta el riesgo de tener un infarto al corazón, un accidente cerebrovascular e insuficiencia renal crónica. Un mes antes, la Semana Mundial de la Concientización sobre la Sal exhortó a reducir su consumo excesivo el que contribuye a la presión arterial elevada.